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Smile makeovers
19 months follow up
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Crown preparation
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Tooth Preparation for PFM Maryland Bridge
1️⃣ Lingual Surface Preparation
Create a shallow lingual reduction (0.5mm - 1mm) for metal wing adaptation.
Maintain a gradual taper for better bonding.
2️⃣ Proximal Surface Roughening
Slightly roughen the proximal areas to enhance mechanical retention.
Preserve natural contact points unless necessary for fit.
3️⃣ Occlusal Clearance Check
Ensure no interference with opposing teeth.
Prefer adjusting the metal framework over excessive tooth reduction.
4️⃣ Key Considerations
✅ Preserve Maximum Enamel – No aggressive preparation required.
✅ Ensure Passive Fit – Avoid tension on the wings to prevent debonding.
✅ Avoid Sharp Angles – Rounded transitions ensure better adaptation and reduce stress points.
✅ Check for Occlusal Interference – Adjust the metal framework, not the tooth structure, if possible.
A well-prepared surface ensures strong retention and long-term success of the Maryland bridge!
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Butt joint vs Lap joint
Reference: Textbook of operative dentistry by Nisha Garg, Amit Garg .
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Letztes Wochenende (22./23.03.2025) fand die Fortbildung zum Thema‼️“Direkte Frontzahnkomposite - Minimalinvasive biomimetische ästhetische Zahnheilkunde“‼️in München statt.
Am Samstag wurden im ausführlichen Theorieteil sämtliche Informationen zu Kompositfüllungen im Frontzahnbereich sehr klinisch orientiert vermittelt, illustriert anhand vieler Step-by-Step-Patientenfälle.
Am Sonntag konnten die Teilnehmer dann, nach Live-Demo durch prof.manhart, selbst entsprechende Restaurationen präparieren, schichten, ausarbeiten und polieren.
Ich bedanke mich ganz herzlich bei all den hochmotivierten Zahnärztinnen und Zahnärzten, die teilgenommen haben. Ihr wart eine tolle Gruppe und es hat viel Spass gemacht mit Euch 👍🏻❤️😀. Eure Patienten haben wirklich Glück, bei so tollen und begabten Zahnärztinnen und Zahnärzten in Behandlung zu sein ✅💪🏻👍🏻✅.
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Ich bedanke mich auch nochmal herzlich beim großartigen Team vor Ort, dass unsere Gäste mit viel Engagement betreut hat🙏🏻.
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Der nächste Kurstermin steht schon fest:
📆 29./30.11.2025 👉🏻👉🏻 https://eveeno.com/fzko251129
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Restooo!! 🤩 11 in 11yr boy!
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質感
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tooth preparation에 대한 단상
1. 1개의 치아도 2번 프렙을 하면 훨씬 완성도가 높아진다(1차프렙에서 90%이상 완성해놓고, 2차프렙에선 약간이지만 중요한 디테일을 수정). 다만 무턱대고 깎다보면 치아가 속된말로 이쑤시개가 되기도 한다. 이게 프렙의 함정이다.
2. 갯수가 늘어나면 기술적,시간적 이유로 한번에 여러개를 할 때도 있다. 한번에 28개를 한다는 사람도 있는데, 임상을 하면서 깨달은게 나는 2개이상은 힘들다는거다. 물론 어거지로 할 수는 있겠지만, 완성도를 생각한다면 그럴수 없다.
3. 그리서 임시수복, temporization이 중요하다. 전치부이거나 생활치이면 더더욱 중요해진다.
4. 이 환자분은 전악수복을 하고 있다. 7번들은 모두 상살됐고 수복하지 않을 계획이라 24개의 치아를 수복한다. 이중 임플란트가 2개라 자연치는 22개이다.
5. 1차프렙때는 한개씩 깎았다. 2차프렙때는 3~4개씩 다듬었다. 3차 프렙중인데, 더 여러개 할 수 있을줄 알았는데 여전히 2~3개가 한계이다. 집중해서 보면 고쳐야할 부분이 더 많이 보인다. 풀마는 힘드니까 빨리 해줘야 한다 vs. 풀마는 치과치료중 정말 큰 치료인데 더 시간을 들여 천천히 해야 한다...환자에 따라 달리 해야겠지만, 허락해준다면 난 후자이다.
6. prep을 하면서 고민하는건 어떻게 하면 적당히 깎느냐이다(너무 많지않게, 또 부족하지 않게). 따라서 1차프렙때 가장 신경쓰는건 잘 깎되 수정의 여지가 남도록 남기는게 포인트다(이 방법은 세미나때 항상 말하데, 생각보다 지키기 어렵다). 프렙을 깎아나가는 과정이기 때문에 하면 할수록 치아는 작아진다. 무한정 수정할 수 있는게 아니라. 기회는 별로 없다.
7. 소구치가 대구치보다 작아서 쉬울거 같아도 그렇지 않고 까다로운 이유가 여기에 있다. 치아가 작아지면 그만큼 깎을 부분도 적고, 실수가 용납되지 않은다. 이게 가장 어려운 부분이 하악 전치부이다. 이 환자의 프렙이 완성되면 꼭 포스팅 할 생각이다.
8. 깎을거면 확실히 잘 깎고 안할거면 안하는게 나은거 같다. 최소삭제라느니 하는말은 그냥 말 장난일 뿐이다. 결국은 본인이 하고 싶은 보철을 하려고 깎고 싶은데 조금 깎았으니 면죄부를 주라는 개소리가 아닐지.
9. 1년만에 치아가 왜 저렇게 많이 파괴됐는지 나도 모르겠다. 원래도 이악물기가 있다고 생각한 분이긴 한데, 화학적인 부식도 함께 일어난거 같다.
10. 단상이라고 했지만 역시나 길어졌다. 열심히 프렙을 했지만 #24 치근부의 오목한 부분을 놓치고 3번째에서야 수정한 내가 너무 한심해서 여러가지 생각이 들었다.
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Welcome to the world of tooth prep! 🦷✨ Watch the meticulous process of transforming teeth for their future restorations. Precision is everything!
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